衛生福利部醫病共享決策平台
:::

決策輔助工具摘要表

面對末期腎臟病,我應該選擇哪一種治療方式? 最新更新日期:2018年02月09日
科別 腎臟科
主題類別 4. 泌尿生殖系統
決策類型 治療
關鍵字 末期腎臟病、腎替代療法
適用病人條件 有意願接受腎臟替代療法的慢性腎臟病第5期病人
可供選擇決策方案 腎臟移植,腹膜透析,血液透析
使用場所 診間、病房
執行者 醫師、護理師、衛教師、個案管理師
開發團隊、機構 高雄醫學大學附設中和紀念醫院、醫策會醫病共享決策小組
輔助工具研發過程說明 慢性腎臟病為我國具高發生率、高盛行率且影響國人健康之重要疾病。根據衛生福利部國民健康署統計,每年透析人數約6-7萬人;為改善國民腎臟健康的問題,健保署除原有慢性腎臟病防治相關計畫外,更結合衛生福利部國健署、醫事司與國衛院等相關單位積極推動「慢性腎臟病防治與照護品質五年提升計畫」,積極整合全國資源,擬定有效之慢性腎臟病防治策略,提高病患整體照護品質。
當慢性腎臟病病人腎功能進展到末期時,病人需面臨是否接受腎臟替代療法,以延續生命及改善生活品質。目前腎臟替代療法有腎臟移植、腹膜透析、血液透析三種選擇,三種方式均會對病人及其家人造成不同程度的生理及生活上的影響,包含移植器官來源、併發症、活動限制、時間規畫等,根據病人個人的價值觀與生活習慣,考量三種方式的長遠影響,幫助病人了解並選擇適合個人的腎臟替代療法是相當重要的。
本決策輔助工具是由國民健康署及醫策會推動之「醫病共享決策應用於非傳染性疾病防治推動計畫」,委由具長期臨床腎臟照護經驗團隊研發,並請五位腎臟科醫師、五位病人協助決策輔助工具試用,並彙整相關專家意見回饋於工作小組討論。期待經由本決策輔助工具能幫助病人了解自己所面臨的情況,降低病人及其家人的焦慮,選擇最適合自己的治療方式。
參考文獻 1. 財團法人器官捐贈移植登錄中心http://www.torsc.org.tw
2. 2016台灣腎病年報
3. 2015台灣慢性腎臟病臨床診療指引
4. Snyder JJ, Israni AK, Peng Y, Zhang L, Simon TA, Kasiske BL.Kidney Int. 2009 Feb;75(3):317-26. doi: 10.1038/ki.2008.580. Epub 2008 Nov 19.Rates of first infection following kidney transplant in the United States.
5. Li WH, Chen YJ, Tseng WC, Lin MW, Chen TJ, Chu SY, Hwang CY, Chen CC, Lee DD, Chang YT, Wang WJ, Liu HN.Nephrol Dial Transplant. 2012 Feb;27(2):833-9. doi: 10.1093/ndt/gfr277. Epub 2011 Jun 1.Malignancies after renal transplantation in Taiwan: a nationwide population-based study.
6. Dialysis: making the right choices for you. The Dialysis Decision Aid Booklet. Kidney Research UK.
7. 2016年健保倉儲醫療給付檔案分析系統
8. Yang SF, Liu CJ, Yang WC, et al. The risk factors and the impact of hernia development on technique survival in peritoneal dialysis patients: a population-based cohort study. Perit Dial Int. 2015;35:351–359. (健保資料庫)
9. NKF KDOGI Guidelines https://www2.kidney.org/professionals/kdoqi/guidelines_cvd/intradialytic.htm
10. I-Kuan Wang , Yi-Chih Chang. Bacteremia in Hemodialysis and Peritoneal Dialysis Patients. Intern Med 51: 1015-1021, 2012.
11. Lin MY, Kuo MC, Hung CC, Wu WJ, Chen LT, Yu ML, Hsu CC, Lee CH, Chen HC, Hwang SJ. Association of dialysis with the risks of cancers.PLoS One. 2015;10(4):e0122856. doi: 10.1371/journal.pone.0122856.
醫病共享決策介紹
醫病共享決策(SDM)緣起
醫病共享決策輔助工具介紹
醫病共享決策實踐運動
醫病共享決策輔助工具競賽
醫病共享決策優化活動
醫病共享決策相關素材徵求活動
歷年榮譽榜
決策輔助工具
決策輔助工具清單
計畫版決策輔助工具
教育資源
就醫提問單(QPL)
研討會資料
數位課程
宣導影片
相關網站
國外網站
國內網站
常見問題
聯絡我們