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決策輔助工具摘要表

我有非小細胞肺癌且檢測出EGFR陽性,該怎麼選擇我的第一線藥物? 最新更新日期:2020年01月07日
科別 胸腔內外科
主題類別 10. 腫瘤
決策類型 治療
關鍵字 肺癌(Lung Cancer)、非小細胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer)、標靶藥物
適用病人條件 經診斷為非小細胞肺癌晚期患者,且基因檢測結果(EGFR檢測為陽性)的病人。
可供選擇決策方案 艾瑞莎 (Gefitinib),得舒緩(Erlotinib),妥復克(Afatinib)
使用場所 診間、病房、其他專科護理師
執行者 醫師、個案管理師、藥師、其他
開發團隊、機構 高雄榮民總醫院藥學部住院調劑科
團隊成員
版本
輔助工具研發過程說明 以跨專科醫師、專科護理師、個案管理師、藥師、實習藥師及病人組成團隊,針對非小細胞肺癌病人的口服標靶藥物治療及以病人最在意考慮的價值觀偏好,來發展決策輔助工具協助病人在面臨影響日後治療及療效的醫療決策。
此次決策輔助目標對象為肺癌病人;與臨床專家討論後,了解醫師在醫療決策的觀點及評估臨床上病人在面對自己或家人醫療處置的決策需求及最在意的偏好後來決定工具開發過程及進行文獻實證證據回顧和整理。
擬定初步文稿後,主要以民眾、病人及醫療人員進行第一階段對文稿的理解接受及可用性測試並有其他專家審查。再針對各方建議進行修正更新版本。再以修正版本進行第二階段測試,最後團隊小組檢視測試結果再做最後定案及運用。
制定輔助工具表的原則及目標方向主依病人民眾可以了解的語言及方式,介紹疾病及各種治療的選擇及治療過程影響,並請醫護人員、病人及相關工作人員測試其輔助工具之可接受性及可行性,再根據上述人員的意見回饋,進行無數次的調整以達到最佳的表現方式。本輔助工具是利用本院電子實證資料庫來搜尋相關文獻佐證數據並由藥學部藥師、實習藥師與跨專科單位討論研發,具有圖像、語音及連結相關網站訊息等特性。其中,最特別的是工具表中所有圖案、動畫影像皆由實習藥師自行研發創作與手工繪製可保有原創與可運用性的精神,並且在經過的各階段測試再進行修改以提高閱讀者的理解度。病人藉由PDA中內容一步步的引導以及影片的輔助,能了解各種治療選擇的利弊並能表達其接受治療選擇時所在意的要素。本輔助工具最後會測試及評估病人對內容的了解程度,且引導病人提出內心的疑問與醫療團隊相關人員互動溝通,以期能達到醫病共享的最佳決策,及病人和醫療團隊對病情照顧的最高期望值。另外,值得一提的是:現在已為影音多媒體時代,民眾最常使用的閱讀工具,已逐漸轉移成手機和平板等電子產品,因此我們貼心地開發出電腦及各系統的手機和平板都可以閱讀的電子書以及動畫PDA,可以在網路上或者使用QR code下載,藉由方便和即時性的互動,讓病人容易且樂於參與,因此符合SDM的精神,並包含SDM所有要素。希望在短時間內互動,得知病人的喜好和病人本身對於治療方式的了解程度,獲得最佳的醫病共享決策。
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12. 藥品仿單IRESSA Film-Coated Tablets 250mg, 2014
13. 藥品仿單TARCEVA Film-coated Tablets, 2015
14. 藥品仿單GIOTRIF Film-coated Tablets, 2014
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