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決策輔助工具摘要表

面對末期腎臟病,我應該選擇哪一種治療方式? 最新更新日期:2020年03月10日
科別 泌尿科
主題類別 4. 泌尿生殖系統
決策類型 治療
關鍵字 末期腎臟病、腎替代療法
適用病人條件 適合腎臟移植、腹膜透析、血液透析的慢性腎臟病第5期病人
可供選擇決策方案 腎臟移植,俗稱「換腎」,腹膜透析,俗稱「洗肚子」,血液透析,俗稱「洗血」
使用場所 病房
執行者 醫師、護理師、個案管理師
開發團隊、機構 國民健康署委託醫策會醫病共享決策團隊-慢性腎臟病PDA更新工作小組、※本決策輔助工具由國民健康署經費補助
團隊成員 李宜恭主任、邱怡文主任、蔡宜純醫師、蕭仕敏衛教師、吳碧娟專案管理師、許競允專員
版本
輔助工具研發過程說明 一、背景:
慢性腎臟病為我國具高發生率、高盛行率且影響國人健康之重要疾病。根據衛生福利部國民健康署統計,每年透析人數約6-7萬人;為改善國民腎臟健康的問題,健保署除原有慢性腎臟病防治相關計畫外,更結合衛生福利部國健署、醫事司與國衛院等相關單位積極推動「慢性腎臟病防治與照護品質五年提升計畫」,積極整合全國資源,擬定有效之慢性腎臟病防治策略,提高病患整體照護品質。
當慢性腎臟病病人腎功能進展到末期時,病人需面臨是否接受腎臟替代療法,以延續生命及改善生活品質。目前腎臟替代療法有腎臟移植、腹膜透析、血液透析三種選擇,三種方式均會對病人及其家人造成不同程度的生理及生活上的影響,包含移植器官來源、併發症、活動限制、時間規畫等,根據病人個人的價值觀與生活習慣,考量三種方式的長遠影響,幫助病人了解並選擇適合個人的腎臟替代療法是相當重要的。
本決策輔助工具是由國民健康署及醫策會推動之「醫病共享決策應用於非傳染性疾病防治推動計畫」,委由具長期臨床腎臟照護經驗團隊研發。

二、2019年更新之實證資料檢索重點
P:末期腎臟病病患
I:血液透析療法
C:腹膜透析療法
O:死亡率, 生活品質
S:systematic review and meta-analysis

三、2019年更新重點
1.疾病介紹。
2.選項介紹和比較內容。
3.文字與圖片排版。
4.決策輔助表背景資料去學術化及口語化。

四、利益衝突聲明、製作日期、資金來源
本決策輔助工具為本文宣品經費由國民健康署運用菸福利捐支應。由財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會於106年度承接國民健康署「醫病共享決策應用於非傳染性疾病防治推動計畫」製作,108年度承接「推展以病人為中心之醫病共享決策模式暨強化病人參與健康照護計畫」更新。經費來源及研發團隊成員與此工具相關醫療選項沒有利益衝突、經濟利益或贊助關係。

五、更新策略
本決策輔助工具於106年開發,維持每2年檢視最新實證並評估更新,並已於108年完成更新。
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