什麼是決策輔助工具（PDA）？

決策輔助工具(Patient decision aids)又簡稱為PDA。它是協助醫療人員跟病人共享決策溝通過程中的一種工具。

我們可以把它當成是特定醫療情境下的懶人包。它是以實證為基礎，經過嚴謹的研發流程，將溝通過程中，病人可能需要的資訊結構化的方式打包整理好，讓醫療人員與病人在溝通過程中參考，確保病人在充份瞭解後做出選擇。也希望幫助病人免於四處詢問查找資料，而受到不正確資訊的誤導。

決策輔助工具（PDA）的內容有什麼？

一個結構化的完整決策輔助工具的結構分為「背景資料」、「決策過程」兩大區塊（如下圖）。閱讀順序通常會由背景資料到決策過程，讓病人可以在整個過程中循序漸進的了解為何需要去考慮這個決策、決策需要的相關醫療資訊、釐清個人價值觀，並且最後做出決策。

以第二型糖尿病用藥選擇之PDA為例，大致會包含這些內容

【背景資料】

題目：第二型糖尿病，需要使用藥物來控制嗎？

前言：告訴病人為什麼自己需要考慮糖尿病的用藥，而不是醫生決定就好。

適用對象：明確定義這個工具適用的對象或狀況，如：初次診斷為第二型糖尿病的病人。

疾病或健康議題簡介：介紹關於糖尿病這個疾病的相關資訊，如：若沒有治療可能對身體造成的傷害。

醫療選項簡介：介紹這個狀況下，病人有哪些可選擇的治療方式。如：調整生活型態、使用口服藥物、使用針劑藥物…等。

病人初步決策選擇：讓病人先初步表達目前對醫療選項的偏好。

【決策過程】

步驟一：將所有選項的優缺點、要做的事…等列出，提供病人參考。

步驟二：將這個情境下，病人可能會考慮的事情列出，幫助病人釐清和治療相關的在意點和在意程度。如：治療的效果、藥物副作用…等。

步驟三：小測驗，確認病人有正確理解相關訊息。

步驟四：讓病人做決定的欄位，如果還沒辦法決定，也可以再提出其他問題，或和其他人討論後再決定。

其他資源：提供其他相關資訊的資源，如果病人想尋找進一步資料可以利用。

決策輔助工具（PDA）要如何取得？

通常決策輔助工具會由醫療人員判斷是否需要共享決策，再提供給適用的對象。因為並不是所有的情況都需要共享決策（即使是相同病症的兩個人，也可能因為各自的生活、價值觀…等其他個人情況不同，而使得有些人需要共享決策、有些人不用），而且決策輔助工具的內容，需要在正確的情境下，搭配醫療人員的說明。為了避免民眾自行閱讀而產生誤解，大多數的決策輔助工具會由醫療人員來提供。

最後，決策輔助工具只是輔助醫療人員與您溝通的工具，並不能取代醫療人員，如果您有任何問題，即使沒有決策輔助工具，還是鼓勵您與您的醫療人員一起討論！