衛生福利部醫病共享決策平台
:::

醫病共享決策實踐運動

107年醫病共享決策(SDM) 醫療機構實踐運動
文章公布日期:2018.05.02

105年為醫病共享決策推廣元年,全國醫療機構開始響應、推動SDM概念,獲得醫護人員、民眾許多正面回響。分析活動成果發現,民眾經由SDM過程後,能獲得重要醫療知識、更放心接受治療及受到尊重,且有助於改善焦慮程度。

 

107年將再次號召各醫療機構共同持續、深入實踐SDM!

 活動緣起及目的

國內自民國95年開始將「鼓勵民眾及其家屬參與病人安全工作」納入醫院推動病人安全的年度目標,並在105-106年度將「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」列為該目標執行策略之ㄧ,期望民眾能透過醫療人員提供的實證資訊及引導,積極參與自己的醫療過程,降低病人不知情的感受,進而促進醫病關係,提升醫療品質與病人安全。

醫策會自105年透過辦理醫病共享決策響應活動至今,在活動成果顯示,民眾經SDM過程後,能獲得重要醫療知識、更放心接受治療及受到尊重,且有助於改善焦慮程度。

為提升民眾健康識能及促進醫病參與醫病共享決策,醫策會於今年持續發起醫病共享決策「醫療機構實踐運動」,藉由號召醫療機構透過選定主題、制定SDM推行策略,將醫病共享決策模式應用於臨床作業

 

醫病共享決策簡介

醫病共享決策是讓醫療人員和病人在進行醫療決策前,能以現有實證結果及醫療專業為基礎,提供病人疾病資訊、所有可行的治療方案,並幫助病人提出自己在意的考量及期待。

經醫病雙向溝通,同時藉由「病人決策輔助工具(patient decision aids, PDAs)」及「決策引導(coaching)」提升與民眾溝通的效益,以支持病人做出符合其偏好的醫療決策。

 

活動指導單位及主辦單位

指導單位:衛生福利部

主辦單位:財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

 

活動對象

以醫療機構(含醫學中心、區域醫院、地區醫院)為單位組成團隊,團隊成員包含醫療機構管理階層主管、醫療機構臨床人員(醫師、護理師、個案管理師等)、符合實踐運動指定主題或自選主題之病人及其家屬。​

 

報名方式及日期

第一階段:優先邀請「106年度醫病共享決策實踐運動」推行成效良好之醫療機構參與本活動。(響應已截止)

第二階段:如第一階段報名未達70家,於5月9日起至5月31日開放全國地區層級以上醫院自行報名參與

 

活動內容及說明

一、 確立實踐運動主題:

(ㄧ)醫學中心、區域醫院須自7項實踐運動指定主題中必選一項,另可加選其他自選主題

  1. 必選主題須至使用醫病共享決策平台之醫策會指定公版輔助工具。
  2. 若機構自行修訂公版輔助工具之內容,請於成果報告中敘明修訂處及理由。

(二)地區醫院及專科醫院:如必選主題無適用者,自選一項主題即可

  1. 自選主題建議優先運用醫病共享決策平台現有決策輔助工具。
  2. 如上述平台未有適合貴院之工具,貴院可評估是否需自行研發。

(三)即日起,可至醫病共享決策平台使用決策輔助工具。網址:http://sdm.patientsafety.mohw.gov.tw/

(四)本年度必選主題如下表:

二、依據主題制定院內臨床作業流程

參與機構在確認實踐運動執行主題後,應著手規劃SDM臨床的推行與運作策略,包括:

1)組成團隊與人員分工(2)PDA使用流程與分工(3)實施過程觀察與摘要(4)困境與突破(5)整體執行成果​

三、 臨床實際運用SDM

(ㄧ)實際運用實踐運動之決策輔助工具,號召符合參與主題的病人或其家屬加入SDM模式

(二)辦理民眾健康識能推廣活動

  1. 民眾健康識能包括對健康相關資訊取得(access)、理解(understanding)、評估(appraising)與應用(applying)等面向,健康識能提升包括增進上述面向的知識(knowledge)、能力(competencies)、與動機(motivation)
  2. 機構可利用多元化宣導方式與素材提供民眾SDM概念、所面對之醫療問題相關醫療訊息

(三)利用重要會議(如:院務會議、各科部會議),宣達機構整體的SDM推行與運作策略,並針對有推行SDM模式之項目,進行臨床醫療人員教育訓練,幫助其充分瞭解院內SDM之執行模組,如:辦理全院性SDM課程、播放SDM線上教學影片等。

(四)於機構內醒目空間(如:醫院大廳、門診等候區)置放SDM文宣品、利用院內頻道播放民眾版SDM宣導短片,或在院內資源許可下,以機構有參與之SDM主題為主,可增加辦理民眾SDM宣導活動,如:團體衛教課程、病友會活動、社區宣導、行動劇、參與媒體宣導(如:電視或廣播專訪、投稿報紙或雜誌專欄、發布新聞、電子報或簡訊宣傳、網站宣傳或訊息露出)等。

(五)收集成效評估問卷,包含民眾健康識能與成效評估、醫療人員進行SDM後成效評估

  1. 成效評估問卷可於6月11日起至醫病共享決策平台下載。
  2. 建議問卷回收份數如下:

必選主題:

自選主題:民眾健康識能與成效評估問卷建議各主題回收15份、醫療人員進行SDM後成效評估問卷則依據各主題團隊實際執行人數,每人填寫一份。

 

 提交成果

成果報告:請於9月21日前將「SDM實踐運動醫療機構成果報告」Word檔(參照附件一)上傳至醫病共享決策實踐運動登錄系統之「成果報告上傳」專區提交成果(已結束收件)。

成效評估問卷:各主題回收之民眾、醫療人員成效評估問卷紙本,請於9月21日前寄送回本會。

 

實踐資源

70家於成功登錄「我要實踐」之機構,可享以下資源:

  1. 提供宣導素材:SDM醫療人員教材(將於6月11日起陸續提供)。
  2. PDA工作坊基礎班、進階班:每家醫院限基礎班、進階班各報名一團隊。
  3. 主題式實踐與引導工作坊、實踐與引導教材推廣工作坊。
  4. 到院輔導服務:由醫院提出申請,經本會評估挑選其中10家機構,進行「SDM專家到你家」之到院輔導服務,給予機構推行SDM模式、發展與應用決策輔導工具之建議,每家機構輔導時間為2小時。

 

評審原則

一、 機構整體推行策略與運作情形:

  • 組織推行架構或制度、獎勵措施或機制、醫療人員教育訓練
  • 前一期執行成果及持續推動改善作法(首次導入SDM者免評本項)

二、 臨床實踐SDM情形:

  • 臨床團隊組成與形成共識
  • PDA使用流程與分工
  • 實施過程摘要
  • 困境與突破
  • 實踐主題及成效評估情形

三、 民眾健康識能推廣活動辦理情形:包含多元化宣導形式提供民眾健康資訊。

四、 辦理特色:

  • 機構推行策略、SDM執行流程、PDA運用之創意或特色(如有修訂公版決策輔助工具,需提出修訂理由且具合理性)。
  • 各式活動辦理之創意或特色。

獎勵措施

一、 主辦單位將於活動結束後,依據實踐機構回饋之成果展現,於各層級醫院中,擇優授與「107年醫病共享決策實踐績優」獎項。

二、 辦理1場次標竿研習會:辦理實踐運動頒奬及邀請優良實踐機構分享SDM推行及活動投入機制成果發表。

三、 主辦單位將於活動網頁公開實踐機構名單,運用各實踐機構之成果展現於相關媒體宣傳文稿,並邀請優良機構於本會醫療品質雜誌撰稿分享SDM實踐經驗。

重要活動日期

聯絡資訊

聯絡人:醫策會 蔡庚君小姐  

電話:(02)8964-3000分機3027

E-mail:sdm@jct.org.tw

地址:220新北市板橋區三民路二段31號5樓

 

醫病共享決策介紹
醫病共享決策(SDM)緣起
醫病共享決策輔助工具介紹
醫病共享決策實踐運動
醫病共享決策輔助工具競賽
醫病共享決策優化活動
醫病共享決策相關素材徵求活動
決策輔助工具
決策輔助工具清單
教育資源
研討會資料
數位課程
宣導影片
相關網站
國外網站
國內網站
常見問題
聯絡我們