醫策會自105年起透過號召醫療機構參與「醫病共享決策(SDM)實踐運動」，藉以鼓勵醫療人員和病人在進行醫療決策前，由醫療人員提供病人可選擇的醫療方案及實證資訊，鼓勵病人表達自己在意的考量及期待，幫助病人經過深思熟慮後做出符合其價值觀與期待之決策。

本年度將再次號召醫療機構共同參與實踐運動，加入推動SDM的行列，共同持續、深入實踐SDM！

活動緣起及目的

衛生福利部自105年起推動醫病共享決策(Shared decision making, SDM)，並於推動病人安全目標八「鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作」也將推行醫病共享決策納入執行策略之一，期望藉此促進病人積極參與醫療決策過程，降低不知情的感受，進而提升醫病關係並提升醫療品質與病人安全。

為協助醫療機構推動SDM，醫策會自105年起透過辦理醫療機構實踐運動，號召醫療機構依推行主題制定SDM推行策略並應用於臨床作業中，於活動成果顯示，民眾藉由SDM過程，不僅能獲得重要醫療知識、覺得受到尊重及提升做決策的準備度，且能降低面臨決策的焦慮及決策衝突。

本年度活動將分為「醫療機構推廣組」及「臨床運用組」，持續鼓勵醫療機構建構推廣策略及建立日常化臨床運作流程，挑選適合醫院經營方向、照護重點或特色科別進行推廣，透過運用自行研發輔助工具或使用醫病共享決策平台發布之資源，規劃執行SDM臨床模式，期望能發掘醫療機構持續落實、深化、發展多元化或創新之具體作為。

 

醫病共享決策簡介

醫病共享決策是讓醫療人員和病人在進行醫療決策前，提供病人可選擇的醫療方案及實證資訊，鼓勵病人表達自己在意的考量及期待，幫助病人經過深思熟慮後做出符合其價值觀與期待之決策。SDM的執行過程，醫療人員亦可藉由「病人決策輔助工具（patient decision aids, PDAs）」及「決策引導（coaching）」提升與民眾溝通的效益。

 

活動指導單位及主辦單位

指導單位：衛生福利部

主辦單位：財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

 

報名方式

自即日起至7月19日(五)17時，開放全國地區層級以上醫院，統一由機構SDM主責單位依實踐組別進行網路報名。

 

實踐組別

本年度實踐組別共分以下2組，各機構得視實踐內容參與實踐：

1. 醫療機構推廣組：由各層級醫療院所，以「機構」為單位報名參加。
2. 臨床運用組：依各必選主題(如下)，以「臨床團隊」為單位報名參加，每家機構不限組數。

※計畫版決策輔助工具內容(須登入帳號密碼)：醫病共享決策平台首頁→決策輔助工具→計畫版決策輔助工具。若機構自行修訂計畫版決策輔助工具之內容，請於成果報告中敘明修訂處及理由。

 

實踐內容

     一、醫療機構推廣組

          (一)實踐主題選定

1. 參與「機構」為醫學中心、區域醫院者，需由必選主題至少選擇一項主題參與實踐並建立機構推廣策略，另機構可考量各院推廣需求視情形自訂主題參與實踐運動。
2. 參與「機構」為地區醫院及專科醫院者，如必選主題若無適用者，可擇一項自訂主題參與實踐並建立機構推廣策略。

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          (二)實踐項目及內容與審查配分

          (1~3必要項目總分100分、4-機構自選項目另計10分)

      1.機構SDM推動計畫(30分)

          (1)推動目的及目標、組織架構及任務內容

          (2)推動策略規劃，包含階段性推動規劃、重點推動主題

          (3)依推動策略、臨床及專業需求規劃SDM教育訓練

          (4)促進臨床人員參與推動SDM相關機制

          (5)推動計畫預期執行成果及評估方式

      2.推動計畫實際實施過程(50分)

          (1)推動策略實施過程摘要

          (2)教育訓練辦理內容及參與情形

          (3)管理團隊與臨床團隊合作情形

          (4)臨床人員參與SDM情形

          (5)推廣活動辦理內容及參與情形

      3.推動成果與檢討(20分)

          (1)依目前推動階段進行推動成果評估，並提出後續階段檢討改善方向及目標

          (2)醫療人員參與成效評估收集及分析

          (3)民眾參與成效評估收集及分析

※醫療人員及民眾成效評估問卷及問卷統計格式，即日起請逕至醫病共享決策平台下載。

      4.機構自選加分項目(10分)

          (1)前一期持續推動成效

          (2)SDM創新作為經驗分享

          (3)SDM推動突破展現

          (4)困難決策案例突破經驗分享

 

     二、臨床運用組

          (一)實踐主題選定

參與之「臨床團隊」由必選主題選擇一項主題參與實踐，並依主題建立日常化臨床運用模式。

          (二)實踐項目及內容與審查配分

           (1~3必要項目總分100分、4-機構自選項目另計10分)

      1.臨床團隊運作規劃(20分)

          (1)團隊成員介紹及任務分工

          (2)建立團隊運作共識，包含主題推動目的及重要性、界定主題適用範圍、規劃臨床導入流程、規劃決策輔助工具應用流程(如適用階段、實施場域)、預期效益

      2.SDM臨床導入過程(50分)

          (1)臨床導入實施範圍及執行情形(如，執行對象、執行人數、如何執行、工具運用..等)

          (2)如何促使臨床團隊成員熟悉且能確實執行SDM、臨床團隊以外的支援情形

          (3)SDM臨床導入之持續落實情形

      3.SDM實施評估與改善(30分)

          (1)臨床運用效益評估情形

          (2)各SDM臨床導入實施過程執行評估及評估後的改善計畫

          (3)醫療人員參與成效評估收集及分析

          (4)民眾參與成效評估收集及分析

※醫療人員及民眾成效評估問卷及問卷統計格式，即日起請逕至醫病共享決策平台下載。

      4.臨床團隊自選加分項目(10分)

          (1)前一期持續推動成效

          (2)SDM創新作為經驗分享

          (3)SDM推動突破展現

          (4)困難決策案例突破經驗分享

 

實踐資源

針對參與臨床運用組之團隊辦理「臨床人員輔導座談會」，安排專家委員參與座談會，以瞭解臨床團隊目前執行現況及所遇困難，透過諮詢、回饋或討論方式，交流執行成功經驗及提供具體建議作法。

 

提交實踐成果

          一、電子檔(成果報告、民眾及醫療人員成效評估統計資料)

      (一)繳交時間：9月23日(一)10時至9月27日(五)17時止。

      (二)成果報告繳交方式：

1. 請依實踐項目之實際執行內容撰寫成果，並附上實踐主題實際運用的PDA內容，成果書寫形式不限、頁數不超過20頁、單行間距、內文字型大小14號。
2. 採PDF檔上傳至醫病共享決策實踐運動報名系統之「成果報告上傳」專區，並請附上成果報告封面(醫療機構廣組如附件一、臨床用組如附件二，請逕自108年實踐運動專區下載)。

      (三)民眾及醫療人員成效評估統計資料繳交方式：

問卷分析結果於成果報告中以圖、表……等方式呈現，問卷原始填答內容請登打於excel檔並上傳(問卷內容及excel檔案格式請逕自108年實踐運動專區下載)。

          二、紙本資料(民眾及醫療人員成效評估問卷)

      (一)繳交時間：9月27日(五)前，以郵戳為憑。

      (二)繳交方式

1. 臨床運用組實踐主題，若同時參與醫療機構推廣組，該主題之問卷紙本，請由醫療機構推廣組共同繳交即可。
2. 請於繳交時附上問卷封面(格式如附件三，請逕自108年實踐運動專區下載)郵寄至醫策會220新北市板橋區三民路二段31號5樓-品質組108年SDM計畫收。

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評審及獎勵

主辦單位將於活動結束後，依據實踐機構回饋之成果展現，授與實踐獎項，並於成果發表會及本會活動網頁公開表揚，評審及授獎原則如下：

• 醫療機構推廣組

將邀請兩位SDM醫療管理領域委員依機構提交之成果報告，針對實踐項目及內容進行書面審查及評選，依各機構層級 (醫學中心、區域醫院、地區醫院) 前30%之機構頒發「實踐績優獎」，如各機構層級認定無符合授獎資格時得小於30%或從缺。

• 臨床運用組

將邀請兩位SDM臨床領域委員依臨床團隊提交之成果報告，針對實踐項目及內容進行書面審查及評選，依各主題擇優頒發「優秀團隊」，如各主題認定無符合授獎資格時得從缺。

 

活動相關時程 

SDM相關活動詳細資訊

請逕上衛生福利部醫病共享決策平台http://sdm.patientsafety.mohw.gov.tw/

 

實踐運動聯絡資訊

聯絡人：醫策會 蔡庚君小姐 電話：(02)8964-3000分機3022

E-mail：sdm@jct.org.tw 地址：220新北市板橋區三民路二段31號5樓